lunes, 13 de julio de 2009

Ser detallista.

Cortejar con galantería y elegancia resulta mejor.

domingo, 12 de julio de 2009

Femenina de 73a, que llega para control de salud.

Paciente de 73a, que llega para control de salud. Niega alguna molestia. No toma medicamentos. Interprete y comente sobre el trastorno ecgráfico, y su pronóstico. ¿Le daría Tx?.


¿Cómo están? Pac. femenina de 52 años que llega somnolienta y que avanza relativamente rápido a estupor. Bueno, debo aclarar que el ECG es el examen inicial que se le practicó a la paciente, y también los clásicos ex. de lab. (BH, Química completa, urinálisis, Rx Tórax), pero, por su cuadro neurólogico, ¿le parecería conveniente practicarle una CAT cerebral "simple"?, primero, ¿por qué una CAT cerebral simple y no una contrastada? ¿Qué podríamos encontrar en esa CAT con la sintomatología presentada? Y mencione algunos trastornos ecgráficos relacionados a la dolencia "cerebral" que podría tener la paciente.

Por otro lado; ¿le parece que en el trazo ecgráfico presentado pudiera estar la explicación de la dolencia actual de la paciente, en el supuesto caso que no existiera ningún problema cerebral que nos la dilucidara? Recuerde que también existen los hallazgos causales, y a veces nos confunden si no pensamos continuamente en su posibilidad.

Sigamos suponiendo: Si la CAT cerebral resultara "negativa" para lo que ya mencionó previamente como causas de su dolencia actual, pero todavía sospecha que una afección neurológica priva sobre la cardíaca (aunque en la vida real están íntimamente ligadas) y desea estar más tranquilo descartando las primeras, ¿Cuál otra prueba le realizaría y por qué?.

Bueno, todo esto es solamente para ir desarrollando la habilidad de anticipación, de deducción, de inducción, y el "sexto sentido médico", sino para ir conociendo lo antes posible, que el cuerpo humano, no solo es un cuerpo, sino que también sus partes (órganos y sistemas, como hemos aprendido) están íntimamente interconectados y se afectan unos a otros.

Que estén bien y hasta pronto, Ricardo.

martes, 7 de julio de 2009

Se trata de paciente femenina de 91 años, que llega a nuestro ER ansiosa y con mareos, por mala noticia recibida hace pocos minutos. No toma medicamentos y dice que siempore ha sido muy sana.
Interprete y comente sobre trastornos del ritmo. ¿Le daría el tratamiento usual a esta paciente?

Comentarios al blog

Doctor Pizarro.

Excelente blog.

Buena correlación del registro con las preguntas orientadoras.

Es una excelente oportunidad para el estudiante de ciencias preclínicas para relacionarse

con otros estudiantes de otras regiones.

Prof. Oris de Calvo.

lunes, 6 de julio de 2009

F, 54a, que llega con dolor torácico opresivo de 2 horas de evolución.


Empezemos el calentamiento:
¿Qué le preguntaría a la paciente?
¿Cuáles medidas terapéuticas indica-ría inmediatamente?
¿Cuáles laboratorios le pediría?
¿La Presión arterial de llegada afecta-ría su decisión terapéutica?
¿Cuál considera sería el mejor trata-miento definitivo, y por qué?
Utilize el algorritmo que conozca y ubique la (s) arteria (s) responsable y comente algo sobre el pronóstico a corto y largo plazo.
¿la historia familiar es importante?